Đường cong glucose: bệnh tiểu đường trong thai kỳ
Glucose là nguồn năng lượng cơ bản của thai nhi, và tự nhiên là nguyên nhân khiến khi mang thai, một lượng glucose trong máu lớn hơn được thúc đẩy để thai nhi có thể tiếp cận dễ dàng mà không gặp vấn đề gì. Những thay đổi nội tiết tố của thai kỳ cũng tạo ra trạng thái kháng insulin thoáng qua và những thay đổi khác tương tự như trong bệnh tiểu đường.
Điều này, về nguyên tắc tốt cho sự phát triển của thai nhi, có thể làm mẹ - nếu cô ấy có một khuynh hướng di truyền nhất định hoặc một số thói quen sống không quá khỏe mạnh - có thể bị tiểu đường thai kỳ. Và nếu điều này xảy ra, nguy cơ thay đổi xảy ra vào cuối thai kỳ và khi sinh sẽ lớn hơn về mặt thống kê vì những thay đổi này ảnh hưởng đến em bé như thế nào.
Tại sao điều quan trọng là phải kiểm soát mức độ đường trong máu
1. Bệnh tiểu đường thai kỳ sau này có thể dẫn đến bệnh tiểu đường khởi phát ở người lớn với tất cả các vấn đề mà căn bệnh này gây ra trong cơ thể, từ thay đổi huyết áp, đến các vấn đề về thận, ở mắt * đó là rất có hại cho phụ nữ.
2. Nó có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé. Chúng thường là những đứa trẻ có cân nặng lớn hơn so với thời gian mang thai và tuy nhiên, khi sinh có thể có một số biến chứng của glucose thấp hoặc kiểm soát kém, khiến chúng ít quan trọng hơn.
3. Sự thay đổi trao đổi chất có thể được tạo ra được truyền đến thai nhi, có thể có nhịp tim thấp hơn và đòi hỏi sự kiểm soát chặt chẽ hơn của trẻ sơ sinh.
Vì tất cả những lý do này, một biện pháp kiểm soát được thực hiện cho phép chúng ta biết được chỉ số glucose của người mẹ đang mang thai và phát hiện sớm bất kỳ trường hợp nào và để phân biệt nếu có bệnh tiểu đường ẩn trước đó trước khi mang thai hoặc ngược lại, nó xuất hiện trong thai kỳ. cử chỉ
Nói chung, để biết mang thai nào có thể trình bày vấn đề này, một hoặc nhiều xét nghiệm quá tải glucose được thực hiện. Thử nghiệm cơ bản được gọi là thử nghiệm O 'Sullivan hoặc "thử nghiệm trong giờ", thường được thực hiện trong khoảng từ tuần 24 đến 28 của thai kỳ và bao gồm cho một liều glucose nhịn ăn 50 gram và xác định glucose cơ bản (nghĩa là không nói gì khác để chuẩn bị) và một quyết định khác về glucose trong máu sau một giờ.
Khi nào xét nghiệm glucose được thực hiện trong thai kỳ?
Như chúng ta đã nói, trong một tình huống bình thường, nó được thực hiện trong những tuần mang thai, nhưng nó có thể được dự đoán và thực hiện trong ba tháng đầu trong những trường hợp được coi là rủi ro, vì có những yếu tố gia đình - như bệnh tiểu đường ở cha mẹ hoặc anh chị em - hoặc hoặc bởi vì chỉ số khối cơ thể - biện pháp được sử dụng để biết mức độ thừa cân - là cao, hoặc nếu trong các lần mang thai trước đó đã có bệnh tiểu đường thai kỳ.
Thực tế đã bị tiểu đường thai kỳ trước đây không có nghĩa là trong lần tiếp theo nó phải được lặp lại, mặc dù ước tính rằng tái phát là 40%.
Nếu xét nghiệm cho kết quả đo đường huyết tại thời điểm 140 mg / dL hoặc cao hơn, xét nghiệm thứ hai được thực hiện, trong đó liều glucose được tăng lên 100 gram và các phép đo được thực hiện khi bụng đói, trước khi uống glucose vào thời điểm đó, lúc hai giờ và ba giờ. Trong trường hợp này, đường huyết lúc đói phải dưới 105mg / Dl, xác định tại thời điểm phải dưới 190mg / DL, lúc hai giờ dưới 165 mg / DL và ở mức ba giờ dưới 140 mg / DL.
Chúng ta không nên sợ hãi và bác sĩ phụ khoa của chúng ta là người nên cho chúng ta biết mọi thứ như thế nào và các biện pháp phải được thực hiện để có mọi thứ trong tầm kiểm soát.
Các biện pháp kiểm soát glucose trong thai kỳ
Trong trường hợp có hai giá trị trên các số liệu này, người ta cho rằng bà bầu bị tiểu đường thai kỳ và sẽ phải tuân theo một điều trị cụ thể và, nếu chỉ có một giá trị thay đổi, cái gọi là không dung nạp glucose sẽ xuất hiện. Trong những trường hợp đó, các xét nghiệm được lặp lại sau ba tuần để xem sự tiến hóa.
Nếu trong thử nghiệm thứ ba này, sau ba tuần, đường cong là bình thường hoặc chỉ có một giá trị thay đổi, nó chỉ ra rằng chúng ta đang đối phó với một trường hợp không dung nạp glucose khi mang thai và việc ngăn ngừa các vấn đề liên quan chỉ được thực hiện thông qua các biện pháp ăn kiêng về cơ bản, chúng bao gồm:
- Loại bỏ glucose khỏi chế độ ăn uống:
- Đường được thay thế bằng chất ngọt
- Đồ uống ngọt, bánh ngọt công nghiệp và đồ ngọt được loại bỏ
- Thức ăn đã được sơ chế cũng được loại bỏ
Trong giai đoạn này, kiểm soát chế độ ăn uống được đi kèm với kiểm tra đường huyết thường xuyên trước và sau bữa ăn, nhưng đó là bác sĩ phải thiết lập tần số.
- Giảm lượng calo tiêu thụ, nên được phân phối trong suốt cả ngày trong ba bữa ăn chính và một số đồ ăn nhẹ. Với những điều cần thiết là phải nhận thức rõ hơn một chút về những bữa ăn cần phải làm và chú ý rằng họ không thêm đường.
- Thực hiện các bài tập mềm, chẳng hạn như đi bộ một giờ 4 hoặc 5 ngày một tuần hoặc càng lâu càng tốt tùy thuộc vào tình hình thể chất.
Trong hầu hết các trường hợp, những biện pháp này sẽ đủ để kiểm soát bệnh tiểu đường thai kỳ. Do đó, đừng sợ hãi: với sự theo dõi tốt, bệnh tiểu đường thai kỳ được xử lý hoàn hảo.
Tuy nhiên, sẽ có những trường hợp đường huyết không thể được kiểm soát đầy đủ bằng các biện pháp này và điều trị bằng insulin sẽ là cần thiết. Liều sẽ được điều chỉnh theo các biện pháp kiểm soát đường huyết được thực hiện trong thai kỳ. Mặc dù điều này có vẻ rất phức tạp, vì kinh nghiệm bạn có, phụ nữ thường học cách kiểm soát lượng đường trong máu và tùy theo điều đó để điều chỉnh liều insulin.
Nếu người phụ nữ đã bị tiểu đường trước khi mang thai, cô ấy nên tiếp tục với các biện pháp kiểm soát tương tự trước đây và xem có cần phải điều chỉnh liều insulin hay không.
Bệnh tiểu đường tại thời điểm sinh nở
Đối với cả bệnh tiểu đường thai kỳ và tiền sản, các biện pháp kiểm soát của em bé sẽ chặt chẽ hơn trong suốt thời gian còn lại của thai kỳ và siêu âm độ phân giải cao sẽ được thực hiện để kiểm soát nghiêm ngặt kích thước, cân nặng và sự phát triển của các cơ quan trong giai đoạn cuối của thai kỳ. .
Tùy thuộc vào sự phát triển của em bé và sự kiểm soát đường huyết của mẹ, thời gian và cách thức hoàn thiện thai kỳ sẽ được quyết định. Bất cứ khi nào có thể, người ta nên cố gắng đạt được một thuật ngữ bởi vì, mặc dù những đứa trẻ này có kích thước và trọng lượng lớn, chúng có thể chưa trưởng thành hơn sau khi sinh.
Tương tự như vậy, nếu có thể, bạn nên thử sinh thường, nhưng xem xét rằng chúng là những đứa trẻ lớn, điều này có thể gây khó khăn cho việc sinh nở.
Sau khi sinh con, mẹ nên tiếp tục thực hiện kiểm tra glucose và trong hầu hết các trường hợp sẽ bình thường hóa một vài ngày sau khi sinh.
Tiến sĩ Jose Luis Prieto. Dịch vụ phụ khoa và sản khoa của Bệnh viện Nuestra Señora del Rosario, Madrid.
Bạn cũng có thể quan tâm:
- Bệnh tiểu đường thai kỳ
- Cách phòng ngừa tiểu đường sau khi mang thai.
- Phương thuốc mới cho bệnh tiểu đường thời thơ ấu
- Cách mang thai khỏe mạnh.
