Chụp cộng hưởng từ vú để chẩn đoán sớm
Ngày nay có những tiến bộ lớn trong cả điều trị và chẩn đoán sớm ung thư vú. Các xét nghiệm y tế ngày càng cung cấp kết quả tốt hơn cung cấp thông tin hữu ích và chi tiết về tình trạng của khối u, để các chuyên gia có thể quyết định phương pháp điều trị tốt nhất cho mỗi bệnh nhân. Đây là trường hợp của Cộng hưởng từ (MR). Kỹ thuật ít được biết đến hơn so với chụp nhũ ảnh và siêu âm mặc dù ngày càng được sử dụng ngày nay do độ nhạy và tính hữu dụng rất lớn của nó trong nhiều trường hợp.
MRI vú là gì?
các MRI của vú là một kỹ thuật sử dụng nam châm và sóng tần số vô tuyến để thu được hình ảnh chất lượng cao và chi tiết, do đó tránh sử dụng bức xạ ion hóa.
Không giống như chụp nhũ ảnh và siêu âm, MRI của vú Nó có độ nhạy cao và cho phép hiển thị hình ảnh theo 3 chiều đạt được độ phân giải không gian cao, trong nhiều trường hợp, không thể đạt được với các kỹ thuật thông thường còn lại.
Khi nào nên chụp MRI vú?
1. Là xét nghiệm sàng lọc ở bệnh nhân có nguy cơ cao: bệnh nhân có nguy cơ ung thư vú lớn hơn 20%. Trong những trường hợp này, chụp nhũ ảnh và chụp MRI vú sẽ được thực hiện sau tuổi 35 và siêu âm và MRI tuyến vú dưới 35 tuổi. Những bệnh nhân này là:
- Đột biến gen BRCA-1 hoặc BRCA-2.
- Người thân độ một của bệnh nhân bị đột biến BRCA-1 hoặc 2.
- Bệnh nhân đã nhận RT trong lồng ngực trước 30 tuổi.
- Các dị thường di truyền khác: Sme. Li-Fraumy, Sme. Peutz-Jeghers, Sme. Hèn nhát.
2. Là một xét nghiệm chẩn đoán: để đạt được chẩn đoán chính xác hơn trong một số tình huống:
- Ở bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến vú, nghĩa là có di căn hoặc liên quan đến nách không rõ nguồn gốc khi chụp nhũ ảnh và siêu âm là bình thường. Trong những trường hợp này, người ta đã chứng minh rằng MRI của động vật có vú có thể phát hiện các tổn thương ở vú mà chụp nhũ ảnh và siêu âm không nhìn thấy, khi nguồn gốc của di căn là ở vú.
- Ở những bệnh nhân theo dõi có tiền sử ung thư vú: để phân biệt sẹo với tái phát khi có nghi ngờ với các xét nghiệm thông thường.
- Ở bệnh nhân ung thư biểu mô đã được chẩn đoán là một nghiên cứu trước phẫu thuật: để đánh giá cả kích thước và mức độ của khối u. Nó xác định mức độ của bệnh ở vú đó và loại trừ bệnh ở bên trái. Nó cung cấp độ nhạy cao hơn trong việc phát hiện các khối u xâm lấn.
- Để giải quyết các nghi ngờ không được làm rõ bằng các xét nghiệm thông thường hoặc trong các trường hợp bất đồng về lâm sàng-X quang.
- Ở bệnh nhân cấy ghép hoặc phục hình vú bị nghi ngờ vỡ không được xác nhận với các xét nghiệm thông thường.
3. Đối với mục đích điều trị: để sửa đổi hoặc quyết định các phương pháp điều trị có thể mà bệnh nhân đang nhận:
- Ở những bệnh nhân bị ung thư được xác nhận trong điều trị bằng hóa chất Neoadju bổ trợ (trước khi điều trị phẫu thuật): để đánh giá đáp ứng với điều trị hóa trị trước khi phẫu thuật. Khi đáp ứng này thuận lợi, một mặt cho phép chúng ta giảm lượng mô phải cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật và mặt khác, để có được thông tin về tiên lượng của bệnh.
- Ở bệnh nhân phẫu thuật ung thư vú có lề bị ảnh hưởng: để loại trừ bệnh còn sót lại.
Tiến sĩ Silvia Pérez Rodrigo và Tiến sĩ Jose Luis Pérez Aranda. Đơn vị X quang bệnh lý động vật có vú của Bệnh viện La Milagrosa, Madrid.
