Viêm tai giữa ở trẻ em và kháng kháng sinh
Cái lạnh và những cơn mưa nhân lên gấp bội viêm tai giữa ở trẻ em do nguy cơ cảm lạnh, một tình trạng là nguyên nhân thường gặp nhất của các chuyến thăm bác sĩ tai mũi họng ở trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 5 tuổi. Hiện nay, việc sử dụng quá nhiều kháng sinh đã gây ra sự gia tăng sức đề kháng với các thuốc chống vi trùng thường được sử dụng.
các trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có nhiều khả năng mà người lớn phải chịu viêm tai giữa cấp tính (AOM) bởi vì sinh lý của họ khác với người lớn. Trên thực tế, 90% dân số trẻ em bị ít nhất một đợt viêm tai trước năm tuổi, theo dữ liệu từ Hiệp hội Tai mũi họng và Phẫu thuật Đầu và Cổ Tây Ban Nha (SEORL-CCC).
Và đó là theo bác sĩ Javier Cervera, thành viên của Ủy ban tai mũi họng trẻ em của SEORL, "viêm tai giữa cấp tính (AOM) là một quá trình viêm ảnh hưởng đến tai giữa, mà nguyên nhân thường gặp nhất là nhiễm trùng đường thở vượt trội. " Đây là một trong những vấn đề phổ biến nhất vì trên thực tế, cứ hai trẻ em thì có hai trẻ bị viêm tai giữa cấp tính trước khi kết thúc năm, theo dữ liệu SEORL.
Tỷ lệ mắc bệnh viêm tai giữa cao ở trẻ em này là do "ống Eustachian của anh rộng hơn, ngắn hơn và ngang hơn so với người lớn, do đó cơ chế mở của nó kém hiệu quả hơn và tạo điều kiện cho vi trùng đến từ mũi, "bác sĩ giải thích. " đỉnh cao tối đa là từ 6 đến 11 thángtuổi và sau này, trong số 4 và 5 năm", Ông nhấn mạnh.
Viêm tai giữa và giảm thính lực ở trẻ em
Một nghiên cứu được công bố vào tháng 10 năm ngoái trên tạp chí Tạp chí nhi khoa châu Âu kết luận rằng Viêm tai giữa ở trẻ em là nguyên nhân hàng đầu gây mất thính giác ở trẻ và điều này khẳng định nỗi sợ điếc của cha mẹ liên quan đến viêm tai giữa.
Giữa một 10 và 20% trẻ em bị viêm tai giữa thường xuyên bị viêm tai giữa. Bệnh lý này trở nên tái phát (OMAR) khi đứa trẻ phát triển ba tập trở lên trong sáu tháng, hoặc năm hoặc nhiều hơn trong một năm. "Đây là một vấn đề thường làm các bậc cha mẹ lo lắng rất nhiều vì những người mắc phải nó khi còn rất nhỏ có xu hướng tái phát nhiều hơn và ngoài ra, các yếu tố khác như nam, anh chị em có tiền sử OMAR, cho con bú nhân tạo, thất bại trong điều trị ban đầu, bệnh song phương, là người hút thuốc thụ động hoặc tham gia các trung tâm chăm sóc ban ngày", Tiến sĩ Cervera, một nghiên cứu khác được công bố trong Tạp chí nhi khoa xác nhận mối liên quan giữa tuổi sớm nhất của AOM và AOM tái phát.
Trước ba năm "hệ thống phòng thủ miễn dịch chưa được phát triển, nên khi nào Họ đi nhà trẻ thường bị cảm lạnh. của các đồng nghiệp khác. Tại thời điểm này, rất phổ biến là tất cả những người tham gia các trung tâm này đều có triệu chứng của quá trình lây nhiễm của đường cao tốc, đó là nơi viêm tai giữa cấp tính bắt đầu, "bác sĩ Cervera nói.
Đây là cách viêm tai giữa phát triển ở trẻ em
Sau vài ngày đầu cảm lạnh, nó nổi bật lên. "đau tai tiến triển thường được định nghĩa là đau nhói vì chúng giống như nhịp đập hoặc nhịp đập. Cũng bị giảm thính lực và thường xuyên bị ù tai do sự hiện diện của chất lỏng trong hộp nhĩ. "Ngoài ra, nó có thể tạo ra sốt tới 40 độ C và, nếu nó tiến hóa, nó gây ra thủng màng nhĩ. "Nó ở đây khianh ấy đã nghe và cả nỗi đau và nhiệt độ cao có xu hướng biến mất, "ông nói.
Do đó, các biện pháp phòng ngừa của AOM "nhằm mục đích giám sát các biện pháp vệ sinh và môi trường nhằm tránh các trường hợp có lợi cho sự xuất hiện của chúng, chẳng hạn như cảm lạnh", Tiến sĩ Cervera nói. Ngoài ra, còn có vắc-xin phế cầu khuẩn và trong một số trường hợp nhất định, "việc sử dụng một số loại thuốc là thuận tiện".
Điều trị quá mức viêm tai giữa bằng kháng sinh
AOM là một bệnh tự giới hạn, "có nghĩa là nó có cách chữa tự phát trong 80% các trường hợp, vì vậy quyết định kê đơn thuốc kháng sinh phụ thuộc vào một số yếu tố", bác sĩ Cervera giải thích.
Trong trường hợp trẻ em dưới hai tuổi, "khả năng tự lành thấp hơn, do đó chỉ định dùng kháng sinh, cũng hiệu quả hơn ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là nếu có tái phát", ông nói. Trong thực tế, một nghiên cứu gần đây được công bố trong Số một kết luận rằng điều trị bằng kháng sinh đường uống trong đợt đầu tiên trong thời thơ ấu không ảnh hưởng đến số lần tái phát. Ngoài ra, chúng cũng được chỉ định khi có OMA nặng, trong trường hợp nhiều đau hoặc sốt cao và với các biến chứng, chẳng hạn như viêm tai giữa, viêm xương chũm.
Từ SEORL, họ cảnh báo rằng Việc sử dụng quá nhiều kháng sinh đã gây ra sự gia tăng sức đề kháng với thuốc chống vi trùng nhân viên thường xuyên trong điều trị viêm tai giữa.
Xu hướng hiện nay trong điều trị AOM là tập trung vào mô hình quyết định đồng thuận với bệnh nhân và gia đình, điều này cho thấy nó làm giảm việc sử dụng kháng sinh và tăng sự hài lòng. Mô hình này dự định, trong trường hợp không có chỉ định rõ ràng về việc sử dụng kháng sinh, để thực hiện điều trị triệu chứng cùng với quan sát sự tiến triển của triệu chứng. "Luôn luôn giải thích những lợi thế và bất lợi của lựa chọn điều trị này và đưa ra phương pháp điều trị bằng kháng sinh thay thế", bác sĩ Cervera kết luận.
Carlos Mateos / Rocío Jiménez. COM SỨC KHỎE
